Большинство детей, которые мочатся в постель по ночам, выздоравливают самостоятельно, а лечение необходимо только в том случае, когда недержание создает реальные проблемы психологического плана для самого ребенка. Такие рекомендации звучат в новом руководстве по лечению ночного энуреза канадского педиатрического общества (CPS). “В целом, ночное недержание мочи не является следствием медицинских, психологических или эмоциональных проблем,”- говорит д-р Марк Фельдман, ведущий автор руководства. “Это становится проблемой, если родители, дети, или врачи чрезмерно обеспокоены этим”.

Ночное недержание мочи в подавляющем большинстве случаев происходит, потому, что ребенок спит очень глубоко. Таково мнение Фельдмана и его коллег. От 10 до 15 % 5-летних и 6-8 % 8-летних детей мочатся в постель, отмечают они.

Известное под названием “ночной энурез”, недержание мочи не следует рассматривать в качестве медицинской проблемы, если ребенок продолжает мочиться в постель до двух раз в неделю после наступления пяти лет — говорится в руководстве канадского общества педиатров (CPS). Иными словами, даже если пятилетний ребенок мочится в постель до 3 раз в неделю — это не может служить основанием для беспокойства. Если ночное недержание мочи сохраняется в возрасте от восьми до десяти лет, это может создавать психологические проблемы, такие как низкая самооценка. Эта ситуация может потребовать поддержки взрослых, для придания ребенку уверенности в себе. Ребенок, ни в коем случае, не должен подвергаться наказанию или любому другому виду унижения.

Наиболее эффективным средством для лечения ночного недержания мочи является сигнальное устройство, которое начинает работать, когда ребенок начинает мочится в постель, подчеркивается в руководстве CPS. Хотя этот “ночной аларм” реально помогает при ночном недержании мочи менее чем в половине случаев, эти устройства могут быть полезными для более старших, мотивированных, детей, когда простые подходы не работают.

Препарат десмопрессин (минирин, антидиуретический гормон) является эффективным для краткосрочного лечения у некоторых детей, а также может оказаться полезен для отдыха в детских лагерях или походах с ночевкой, добавляют они.

Поведенческие подходы, такие как вознаграждение или ночные подъемы ребенка для посещения туалета, могут быть полезным для некоторых детей, хотя они повышают риск развития низкой самооценки у ребенка и разочарования родителей.

“Целью лечения является борьба с такими явлениями как разочарование, конфликты и низкая самооценка, поэтому поведенческая терапия энуреза может принести больше вреда, чем пользы”
Материалы сайта yped.ru